LISTA OBECNOŚCI I POWIATOWEGO ZJAZDU DELEGATÓW

FORUM MŁODYCH LUDOWCÓW WOJEWÓDZTWA......................................... OBRADUJĄCEGO w dniu .................

 
L.p.
Nazwisko i imię
Dokładny adres: kod pocztowy, miejscowość, ulica, numer domu
Telefon kontaktowy
Przynależność do Klubu Młodych Ludowców w:
Rodzaj członkostwa w FML (zwyczajne lub wspierające)
Podpis