LISTA OBECNOŚCI I WOJEWÓDZKIEGO ZJAZDU DELEGATÓW

FORUM MŁODYCH LUDOWCÓW WOJEWÓDZTWA......................................... OBRADUJĄCEGO w dniu .................

*L.p.*	*Nazwisko i imię*	*Dokładny adres: kod pocztowy, miejscowość, ulica, numer domu*	*Telefon kontaktowy*	*Przynależność do Klubu Młodych Ludowców w:*	*Rodzaj członkostwa w FML (zwyczajne lub wspierające)*	*Podpis*